第 五 題

【破題】 「藉水擴散而傳染的疾病」（Water-dispersed diseases）主要涉及病原體透過水霧（aerosols）形式散佈並經呼吸道感染的疾病。 【論述】

「由水直接傳播的疾病（Water-borne diseases）」係指病原體直接存在於水體中，人類因為飲用或攝入受污染的水（通常是受人類或動物糞便污染）而感染的疾病，其傳染途徑多屬於糞口傳染。 實例說明：

1. 霍亂（Cholera）：由霍亂弧菌（Vibrio cholerae）所引起。當飲用水源受到含有霍亂弧菌的患者糞便污染，且未經妥善淨水與消毒處理即供人飲用時便會爆發，感染後會造成嚴重的水瀉（米湯樣糞便）與致命性脫水。

【破題】 因缺乏水而產生傳染的疾病在環境衛生學中稱為「水洗疾病（Water-washed diseases）」，其致病關鍵在於「水量不足」而非水質污染。 【論述】

「以水為基礎的疾病」（Water-based diseases）是指病原體在感染人類之前，必須在水生的「中間宿主」（如螺類、水蚤等）體內寄生並完成部分生活史，水體為該中間宿主之必要棲息地。人類通常因皮膚接觸或飲用含有受感染中間宿主的水源而染病。 實例說明： (1) 血吸蟲病（Schistosomiasis）：病原體為血吸蟲，其必須在水生中間宿主「淡水螺」體內發育繁殖為尾動幼蟲。當人類在受污染的水域涉水、游泳或洗滌時，幼蟲直接穿透皮膚而造成感染。

【破題】 「與水相關的疾病（Water-related insect vector diseases）」係指由依賴水體環境進行繁殖、或棲息於水邊的病媒昆蟲（如蚊蟲、蠅類）叮咬人類所傳播的疾病。 【論述】