高考申論題
106年
[藥事] 藥物治療學
第 一 題
📖 題組:
為確保用藥安全或療效,病人使用下列藥品前,分別須進行何項檢測?該檢測之目的為何?(每小題 4 分,共 16 分) (一) Carbamazepine (二) Herceptin (三) Iressa (四) Erythropoietin
為確保用藥安全或療效,病人使用下列藥品前,分別須進行何項檢測?該檢測之目的為何?(每小題 4 分,共 16 分) (一) Carbamazepine (二) Herceptin (三) Iressa (四) Erythropoietin
📝 此題為申論題,共 4 小題
小題 (一)
Carbamazepine
思路引導 VIP
看到 Carbamazepine 的用藥前檢測,應直覺聯想到「嚴重皮膚過敏反應」與「亞洲族群特有基因」。作答時需精準寫出基因位點(HLA-B*1502)以及對應預防的致命性副作用(SJS/TEN),以展現對臨床藥物基因體學及用藥安全的掌握。
小題 (二)
Herceptin
思路引導 VIP
看到標靶藥物(單株抗體)應立刻聯想其作用的「標靶受體」,這是決定藥物是否具備「療效」的關鍵(如 HER2)。同時,作為專業臨床藥師,必須聯想該藥物的黑框警告或重大副作用(如心臟毒性),以確立確保用藥「安全」的檢測項目。
小題 (三)
Iressa
思路引導 VIP
看到 Iressa (Gefitinib),應立刻聯想其為治療非小細胞肺癌 (NSCLC) 的標靶藥物 EGFR-TKI。標靶治療的核心在於『精準醫療』,因此作答時須明確點出對應的基因檢測項目 (EGFR 突變),並解釋該檢測如何作為預測療效與篩選一線用藥病人的依據。
小題 (四)
Erythropoietin
思路引導 VIP
看到 Erythropoietin (EPO) 治療,應直覺想到「造血需要原料」,故用藥前必須評估鐵質指標(Ferritin、TSAT)以確保療效;其次,從用藥安全角度出發,必須聯想EPO的重大副作用(高血壓)與過度治療的血栓風險,故須檢測基礎血壓與血色素。