第 一 題

看到字尾「-setron」應直覺聯想到 5-HT3 受體拮抗劑。答題時須精準點出其作用位置包含「中樞 CTZ」與「周邊腸胃道迷走神經末梢」，並強調其在預防化療引起噁心嘔吐（CINV）的第一線藥物地位。

看到字尾「-prazole」，應立即聯想到質子幫浦抑制劑（PPIs）。作答時需特別點出 Esomeprazole 為 Omeprazole 的 S-光學異構物，並精確描述其如何形成次磺醯胺衍生物與 H+/K+-ATPase 形成不可逆的雙硫鍵，最後列出 GERD 及消化性潰瘍等一線臨床適應症。

看到 Domperidone 應立刻聯想到其為多巴胺 D2 受體拮抗劑，並與 Metoclopramide 進行比較。解題核心在於點出其作用標靶（D2 receptor）、作用部位（CTZ與腸胃道），並強調其不易通過血腦屏障（BBB）的特性，從而推導出其「較不具錐體外徑（EPS）副作用」的臨床優勢與適應症。

看到 Ranitidine，應立刻聯想到字尾 '-tidine' 代表組織胺 H2 受體拮抗劑。作答時需精確點出其作用於胃壁細胞的 H2 受體以阻斷 cAMP 路徑抑制胃酸分泌，列舉消化性潰瘍及胃食道逆流等適應症，並強烈建議補充其相較於 Cimetidine 的藥化結構差異（furan ring）與低 CYP450 抑制性。

看到 Aprepitant，應立刻聯想到「止吐藥」中專門對付「化療引起之遲發性嘔吐」的利器。解題關鍵字必須鎖定 P物質 (Substance P) 與 NK1 受體拮抗作用，並特別強調其在臨床上常與 5-HT3 拮抗劑及類固醇合併作為化療止吐第一線標準療法的特徵。