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調查局三等申論題 106年 [醫學鑑識組] 生物化學

第 二 題

二、說明胰島素的來源、組成及其生理功能,並說明其如何促進葡萄糖在細胞中的代謝。(20 分)
📝 此題為申論題

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看到胰島素的考題,應立刻聯想其『降血糖』與『同化作用(合成)』的本質。答題需分層次:先交代來源與分子結構特性(雙胜肽鏈與雙硫鍵),再概述巨觀的生理功能;最後也是拿高分的關鍵,必須寫出微觀的分子訊息傳遞路徑(如 RTK 受體、PI3K/Akt 途徑、GLUT4 轉位及 GSK-3 共價修飾調控),展現生化代謝調節的專業度。

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【破題】胰島素(Insulin)為體內最重要的同化性荷爾蒙(anabolic hormone),主要負責調控血糖恆定並促進營養物質的儲存。 【論述】 一、 胰島素的來源與組成

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📝 胰島素生理與代謝機轉
💡 胰島素藉由 RTK/Akt 路徑促進葡萄糖攝取、儲存及糖解。

🔗 胰島素促進代謝之分子流程

  1. 1 受體活化 — 胰島素結合 RTK 引發自體磷酸化並招募 IRS
  2. 2 訊息放大 — 活化 PI3K 並生成 PIP3,進而啟動 Akt 激酶路徑
  3. 3 轉位攝取 — Akt 促使 GLUT4 囊泡融合至細胞膜增加葡萄糖進入
  4. 4 儲存與代謝 — 抑制 GSK-3 促進肝醣合成,活化 PP1 促進糖解
🔄 延伸學習:延伸學習:胰島素阻抗常發生於 IRS 或 GLUT4 轉位功能受損時。
🧠 記憶技巧:來源β、降糖王、GLUT4轉位、Akt促合成
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為所有組織皆靠 GLUT4 攝取葡萄糖(肝臟不靠 GLUT4),或遺漏 C-peptide 作為胰島素生成的指標意義。
糖尿病 (Diabetes Mellitus) 升糖素 (Glucagon) 拮抗作用 受體酪胺酸激酶 (RTK) 傳導路徑

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