第 一 題

看到鴉片類藥物藥理作用，應立即聯想其核心作用機制：與中樞神經系統的三大鴉片受體（μ, κ, δ）結合。答題時不僅要寫出鎮痛機轉，更要結合法醫毒理學視角，論述其主要代謝途徑（如海洛因代謝為6-MAM與嗎啡），以及致死性的臨床中毒特徵（經典三要素：呼吸抑制、針狀瞳孔、昏迷）。

看到本題，應直覺聯想鴉片類藥物家族的「母子關係」與「代謝路徑」。作答時，先比較三者的脂溶性如何影響其吸收與血腦屏障穿透率（海洛因>可待因>嗎啡）；接著系統性建構代謝路徑，強調海洛因去乙醯化、可待因去甲基化最終殊途同歸至嗎啡，並精確點出特定化學基團（如C3, C6位置的乙醯基、甲氧基、羥基）的轉換。