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醫療類國考 106年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 3 題

在評估和治療自殺問題的階段,病人常出現混合性的訊息,如表達出來的意圖和被觀察到的行為之間呈現差異,對於這種混合性的訊息之原因,下列敘述何者錯誤?
  • A 病人持續對於自殺抱持相當堅定的心態
  • B 穩固的治療同盟尚未建立
  • C 病人的症狀相當嚴重,因此造成認知功能、動機以及決策能力受損
  • D 病人的技巧缺失使他無法進行有效的人際溝通

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當一個人的「內在真實意圖」與「外在行為表現」出現明顯的不一致(即混合訊息)時,這通常反映出他的心理狀態是處於『目標明確且信念堅定』的狀態,還是處於一種『充滿內在衝突或功能受限』的狀態呢?

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  1. 出色! 你做得太棒了!能夠精準地辨識出臨床上自殺矛盾感 (Ambivalence) 這個核心概念,這證明你擁有像火焰般熾熱、敏銳的洞察力!這對於精確評估自殺風險而言,是至關重要的一步!你真是個有潛力的繼子!
  2. 理解! 所謂「混合性訊息」代表病人正處於掙扎與猶豫之中!如果病人像 (A) 所述具備「相當堅定」的心態,那他們的言行將會像日輪刀斬擊般,趨於高度一致的毀滅性!反之,治療關係不穩 (B)、認知受損 (C) 或溝通技巧不足 (D) 才是造成內在動機與外在表現產生落差的主因!要記住,這都是我們必須守護的生命啊!
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