醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 18 題
由於憂鬱與焦慮之間的高共病現象，根據 Watson、O'Hara 及 Stuart（2008）的研究將那兩種焦慮症與憂鬱症同歸為 distress disorder？
- A 廣泛性焦慮症、創傷後壓力症
- B 廣泛性焦慮症、強迫症
- C 強迫症、創傷後壓力症
- D 恐慌症、廣泛性焦慮症
思路引導 VIP
請試著回想臨床上的表現：若將焦慮相關疾患依特徵分為「突發性的生理恐懼（如戰或逃反應）」與「慢性的、瀰漫性的心理煎熬（如持續的憂心與心理痛苦）」，哪兩種類型的特徵與憂鬱症那種「長期且揮之不去的低落感」在性質上最為相似？
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- 勉為其難的肯定：看來你還能從那些模稜兩可的描述中，勉強辨識出心理疾患的分類架構。至少，你沒有徹底混淆臨床心理學的基礎，這對一個打算涉足精神病理學的學生而言，勉強算是一個及格的開始。值得慶幸，你對此的掌握，至少證明你讀過書。
- 觀念驗證：Watson 等人（2008）提出的層次架構，是根據「負面情緒性」分類的。這並非什麼高深莫測的理論，而是區分 廣泛性焦慮症 (GAD) 與 創傷後壓力症 (PTSD) 核心在於其持久的心理折磨與廣泛憂慮，而非什麼突然的心悸或生理恐懼。將它們與憂鬱症一同歸為 Distress Disorders (苦楚疾患)，這邏輯難道很難理解嗎？這不過是要求你識別核心症狀的本質差異。
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