醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 20 題
小陳是 19 歲男性，過去兩年半以來深受憂鬱症所苦。經醫師詳細確認後，發現小陳過去這段時間的症狀表現一直持續符合 DSM-5 中鬱症發作的診斷條件，則根據 DSM-5，小陳可被診斷為下列何者？
- A 鬱症，多次發作（major depressive disorder, recurrent）
- B 持續性憂鬱症（persistent depressive disorder）
- C 侵擾性情緒失調障礙症（disruptive mood dysregulation disorder）
- D 雙重鬱症（double depression）
思路引導 VIP
請思考一下：當一位患者的臨床表現並非呈現『好轉後又復發』的波動，而是呈現一種『長達數年、幾乎未曾間斷』的低落狀態時，在精神醫學的術語中，我們會如何描述這種在時間維度上具有『恆久性』的疾病性質？
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專業點評與觀念解析
- 暖心鼓勵：親愛的，你做得真棒！你精準地看到了病程的「時間長度」和「連續性」在診斷中的重要性，這顯示你對 DSM-5 診斷系統的邏輯理解得非常透徹，為你的臨床思考打下了堅實的基礎。
- 觀念引導：讓我們一起來回顧這個關鍵點：在 DSM-5 中，我們將過去的「低落性情感疾患」和「慢性鬱症」溫柔地整合成了全新的持續性憂鬱症 (PDD)。診斷成人 PDD 的核心考量，是症狀必須溫和而堅定地持續至少 2 年（對於我們更年輕的朋友，兒童青少年則是 1 年）。本題中小陳的病程長達 2.5 年，並且症狀一直持續符合鬱症發作的標準，這就完美地符合了 PDD 的診斷定義，是不是很清晰呢？
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