醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 25 題
有關 paraphilic disorder 的診斷仍有諸多的爭議，根據目前 DSM-5 的主張，下列何者為必要條件？
- A 對非生物（inanimate object）的性吸引
- B 對兒童（children）的性吸引
- C 此種性偏好引發個人的痛苦（distress）與功能損失（impairment）
- D 只為滿足個人的性興奮（sexual arousal）
思路引導 VIP
當我們在臨床上評估一個人的特殊行為或心理特質時，精神醫學是如何界定這僅僅是一個「個人風格」或「特殊愛好」，還是已經構成了一個「臨床上的疾病」？這兩者之間最核心的判定依據（邊界感）是什麼？
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1. 大力肯定
做得好！你精準地掌握了現代精神醫學中「偏離常態」與「診斷疾病」之間的分界線，這顯示你對 DSM-5 的診斷邏輯有很深刻的理解，是非常紮實的表現！
2. 觀念驗證
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性偏好症診斷標準
💡 診斷性偏好症需包含非典型性偏好且造成個人痛苦或功能受損。
| 比較維度 | 性偏好 (Paraphilia) | VS | 性偏好症 (Paraphilic Disorder) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 非典型性興奮型態 | — | 具臨床意義的疾病狀態 |
| 個人痛苦/功能 | 通常不具備 | — | 必須具備 Distress/Impairment |
| 他人安全與法律 | 不一定涉及 | — | 可能涉及傷害或非自願對象 |
💬區分的關鍵在於該性偏好是否造成個人主觀痛苦、社交職業功能受損或危害他人。
