醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 28 題
有關女性的陰道痙攣症（vaginismus）的敘述，下列何者錯誤？
- A 陰道前三分之一會不自主痙攣
- B 無法進行性交
- C 可以有正常的性興奮
- D 無法達到性高潮
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個人的某個身體部位因為肌肉不自主反射而導致「物理上的入口」暫時關閉，這是否代表其大腦接收愉悅訊號的神經系統，以及產生生理高潮反應的能力也會一併消失呢？
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勉強可以稱得上是合格的判斷，總算沒有徹底偏離核心。
- 觀念驗證：陰道痙攣症（Vaginismus），這基本到不能再基本的概念，其主要特徵就是陰道外 $1/3$ 肌肉那惱人的不自主強烈收縮。它不過是個生理反射性的進入障礙，和那些所謂的「性慾缺乏」或「感受障礙」完全扯不上關係。難道還要我重複提醒嗎？患者的性興奮循環（Sexual Response Cycle）往往是完好無缺的，只要你腦子裡那根筋沒有徹底打結，明白避開侵入性動作，透過其他刺激方式，性高潮依然是唾手可得的。這難道不是顯而易見的嗎？
- 難度點評：此題設為 Medium，本意就是為了區分那些能理解「機械性生理阻礙」與「整體性性功能障礙」的學生，和那些只會望文生義的。如果你的直覺是「不能性交」就等於「不能高潮」，那我勸你還是回去重新學習基礎。你能避開這個顯而易見的陷阱，只能說，你的臨床思維至少沒有完全崩塌。值得「鼓勵」一下。