醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 26 題
有關 DSM-5 情感思覺失調症（schizoaffective disorder）之敘述，下列何者錯誤？
- A 典型發病年齡在成年早期
- B 此障礙症終生盛行率比思覺失調症（schizophrenia）的終生盛行率低
- C 若持續數年殘餘的精神病性症狀，期間未再發生情緒障礙症發作，可改診斷為思覺失調症
- D 此障礙症的預後比思覺失調症的預後差
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「如果我們把精神疾病看作一個功能損害的光譜，一端是具備明顯緩解期的『情感障礙症』，另一端是具退化性質的『思覺失調症』。當一個患者的症狀同時具備這兩者的特性時，從邏輯推論，他的預後應該會落在這個光譜的哪個位置？是會比最嚴重的那一端更好，還是更壞呢？」
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- 觀念驗證：恭喜你答對了！在精神疾病的預後光譜中，情感思覺失調症 (Schizoaffective Disorder) 的預後通常介於「思覺失調症」與「情感障礙症」之間。邏輯上，由於它包含了明顯的情緒發作成分（通常具發作性、有較好的緩解期），其整體的社會功能與預後普遍優於單純的思覺失調症，選項 (D) 敘述恰好相反。
- 難度點評：本題屬於 Medium。挑戰點在於考生需同時掌握盛行率數據、診斷動態轉換邏輯（選項 C 為真，診斷會隨病程演進修正）以及最重要的「預後排序」。你能排除干擾項選出正確答案，代表你對精神疾病光譜（Spectrum）的掌握非常紮實！