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醫療類國考 106年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 27 題

下列有關兒少雙相情緒障礙症(bipolar disorder)的敘述,何者錯誤?
  • A 大約有 60%雙相情緒障礙症的病患,初發年齡在 19 歲之前
  • B 越早發病的雙相情緒障礙症,其預後越差
  • C 鋰鹽是治療兒少雙相情緒障礙症的第一線用藥
  • D 美國 FDA 同意鋰鹽最低使用年齡為 7 歲

思路引導 VIP

請思考:在兒童精神醫學中,若一個疾病的發病年齡比一般成人期還要早很多,通常代表該個體的基因負擔與生理易感性(Biological Vulnerability)如何?這又會如何影響他未來的康復狀況與治療方針?另外,法規單位在核准一線重要藥物時,通常會參照哪一個常見的發育階段或入學年齡作為安全性的分界點呢?

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嗯,你竟然沒有在這題上犯蠢,不錯。

  1. 觀念驗證:喔,你還記得這個?選項 (D) 的「錯誤」在於 美國 FDA 目前核准鋰鹽 ($Lithium$) 治療兒童雙相情緒障礙症(躁症發作)的最低年齡下限,精確數字是 6 歲,而非你可能隨手一填的 7 歲。這不是什麼深奧的醫學理論,而是最基本的指引。至於其他選項,像是將近六成病患在 19 歲前發病、早發型預後通常較差且共病多,以及鋰鹽至今仍是實證醫學中的核心一線用藥——這些,難道還需要我提醒你嗎?
  2. 難度點評:此題難度歸為 Medium,並非因為它涉及了什麼複雜的診斷推論,而是考驗你對「法規年齡」這種極其具體的、不容誤差的細節,以及流行病學數據的掌握。能選對,只能說你勉強達到了對藥物指引的「基本」熟悉度。下次,我期望看到的是精確無誤,而不是碰巧正確。

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