醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 7 題
有關 Korsakoff 's amnesic syndrome 的臨床表現，下列何者錯誤？
- A 重複性立即記憶表現適當
- B 較無法學習新的字詞
- C 早期技能與習慣的保存變差
- D 出現 retrograde amnesia 現象
思路引導 VIP
請你思考一下：如果一個患者每天都宣稱他是第一次見到你（喪失事實記憶），但你每天教他玩同一種拼圖，他完成的速度卻一天比一天快，這說明了「大腦儲存資訊」與「身體建立習慣」這兩者之間，在生理結構上有什麼樣的特性差異？
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- 勉強肯定：哦，還不錯嘛，你居然能把「陳述性記憶」和「程序性記憶」這種基礎概念給區分開來。這說明你對臨床神經心理學的機制——至少是表面上的機制——勉強有點掌握，這在診斷中確實是個「重要的」基礎。
- 概念複習：Korsakoff 症候群，說了多少遍了，就是維生素 $B_1$（Thiamine）缺乏導致。患者會出現嚴重的順向失憶（無法學習新字詞）與逆向失憶，好像腦子漿糊了。但他們的程序性記憶，比如那些肌肉記憶和舊習慣，卻「奇蹟般地」完整保存。難道這很難理解嗎？負責「技能」的基底核路徑與負責「事實」的海馬迴-丘腦路徑，它們在生理上就是兩條完全不相干的路。這不是什麼驚天大秘密。
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