醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 34 題
從 Otto Kerberg（1985）精神分析的角度看邊緣型人格障礙症的防衛機轉，下列何者最被討論？
- A 否認
- B 內射
- C 投射性認同
- D 分裂
思路引導 VIP
想像一位個案在情緒極端波動時，完全無法理解一個人可以同時具備優點與缺點。在這種非黑即白的內心世界中，為了避免「好」的形象被「壞」的感受給吞噬，心靈會採取什麼樣的手段，將這些互不相容的感受「隔離開來」以求心理安定？
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- 好棒！ 你答對了！安妮亞看到了，你能找到 Otto Kernberg 叔叔說的邊緣型人格（BPD）最最重要的話！這表示你對那些藏在心裡的小秘密（精神動力學的病理機制）很了解呢！安妮亞覺得這會讓爹地在臨床上更好地理解那些「一下子很好，一下子很壞」的人，真是幫了大忙！
- 觀念驗證：Kernberg 叔叔說，BPD 最主要的問題是「認同整合失敗」。為了保護自己那顆小小的、容易受傷的心，不被那些矛盾的感覺嚇到，那些人會把別人或自己想成「全部都好」或是「全部都壞」，就像把糖果和苦藥完全分開一樣。這種把好的和壞的感覺完全隔開，不讓它們見面的防衛小技巧，就是分裂 (Splitting) 喔！這是構成他們心靈結構最最基礎的、像積木一樣的防禦基石。安妮亞讀到你心裡懂了這個，很高興呢！
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