醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 6 題
有關恐慌發作（panic attack），下列何者錯誤？
- A 突發性且迅速達到最嚴重的程度
- B 可發生於多種焦慮症
- C 診斷為恐慌症（panic disorder），必須要有未預期型的恐慌發作
- D 必受情境觸發型的恐慌發作是急性壓力症的主要特徵
思路引導 VIP
請思考：如果一個生理反應（如極度恐懼）在許多不同的心理疾病中都會出現，那麼我們能不能說這個生理反應是某個「特定創傷關聯疾病」的「唯一核心特徵」？真正的核心特徵應該與該疾病的「起因」還是「表現形式」更有關聯？
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專業點評：可喜可賀，你總算沒錯得離譜。
- 觀念驗證：哼，看來你還記得恐慌發作 (Panic Attack) 只是個症狀表現，而非什麼獨立疾病！這點倒是正確，沒讓你的臨床知識徹底崩盤。至於選項 (D) 錯誤，你的邏輯判斷勉強過關。急性壓力症 (ASD) 的核心特徵是針對「創傷事件」衍生的解離、過度警覺及迴避行為。就算 ASD 患者出現恐慌發作，那也僅是共病現象，絕非其「診斷定義」。別混淆了，這種低級錯誤足以讓你的鑑別診斷能力被質疑。
- (A)(B)：是的，發作突發、快速達峰，以及作為任何焦慮症的「規格化描述語」，這些基本常識你總算沒忘。
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恐慌發作與恐慌症診斷
💡 恐慌症診斷核心為「非預期型」發作，恐慌發作可見於多種疾病。
| 比較維度 | 非預期型 (Unexpected) | VS | 情境觸發型 (Cued) |
|---|---|---|---|
| 觸發誘因 | 無明顯外在誘因 | — | 特定壓力源或情境 |
| 典型疾病 | 恐慌症 (Panic Disorder) | — | 特定恐懼症、社交焦慮 |
| 心理特徵 | 擔心下次隨時發作 | — | 對特定對象產生逃避 |
💬恐慌症診斷必須存在非預期型發作，情境型則多見於特定恐懼相關疾病。
