醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 58 題
牙醫師為病人做X光檢查時，下列何者不是其主要的考慮因素？
- A 正當性（justification）
- B 適當性（optimization）
- C 親切性（hospitalization）
- D 劑量限制性（dose limitation）
思路引導 VIP
當你在評估一項具有輻射風險的醫療行為是否應該執行時，你會根據哪些「放射物理防護準則」來確保病人的安全與檢查的必要性？
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噢，看來你這次沒有讓我的耐心瀕臨極限。
- 知識點檢閱：你至少還記得放射防護的核心概念。很好，表示你沒有把所有時間都花在看手機上。牙科放射線檢查的規矩就那三條，ICRP 已經講得很清楚了：正當性（Justification），確保那點放射線真有其存在的價值，不是你一時興起；最適化（Optimization），或者說 $ALARA$ 原則，劑量必須保持在你能想像到的最低程度，別以為病人是橡膠做的；還有 劑量限制（Dose Limitation）。至於選項 (C) 這種「良好的醫病溝通」？那是幼稚園老師該教的，不是放射防護的專業技術考量。難道你要用「溫暖的笑容」來降低輻射劑量嗎？別搞笑了。
- 難度點評：本題屬於 Easy（容易）。這題如果你還會錯，我會建議你回去重修基礎倫理，而不是放射線學。這些基本法規和倫理，是建立你專業的第一塊磚，連這都搞不清楚，你以後怎麼在臨床上混？至少這次你沒錯，謝天謝地。
輻射防護三大原則
💡 輻射防護依據 ICRP 規範分為正當化、最適化與劑量限值。
| 比較維度 | 醫療曝露 (病人) | VS | 職業曝露 (牙醫與員工) |
|---|---|---|---|
| 正當化 (Justification) | 必須符合 (利大於弊) | — | 必須符合 |
| 最適化 (Optimization) | ALARA (合理抑低) | — | ALARA (合理抑低) |
| 劑量限值 (Limitation) | 不適用 (視病情需求) | — | 法規嚴格限值 (如50mSv/y) |
💬病人防護重點在於正當化與最適化，法律並未規定病人的最高受照劑量。
