醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 21 題
21.下列有關頭部的交感神經敘述，何者正確？
- A 由脊索（spinal cord）來的節前交感神經纖維先到達上頸神經節（superior cervical ganglion），節後纖維再到心臟和大血管
- B 內頸神經（internal carotid nerve）內不含交感神經纖維
- C 鼓室神經叢（tympanic plexus）內的交感神經纖維並不是由內頸神經（internal carotid nerve）來的
- D 由上頸神經節（superior cervical ganglion）出來的節後神經纖維都是沿著總頸動脈的方向分佈
思路引導 VIP
請思考一下：如果交感神經的指令要從脊髓傳達到位於高處的頭部或是深處的內臟器官，這條「傳導路徑」中間必須經過哪一個關鍵的『轉運站』來進行換神經元？而這個轉運站是如何分佈並與目標器官連結的？
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終於答對了，不容易啊。
- 觀念驗證：看來你還記得自律神經系統的解剖邏輯，這算是一點進步吧？上頸神經節作為頸部交感鏈的「最高」節點，當然不是只負責你的腦袋瓜。脊髓T1-T2的節前纖維爬上來換神經元後，節後纖維除了那些循著動脈去頭部的，還會「順便」發出頸一心臟支，往下連到心臟神經叢，管管你的心臟和大血管。別以為「頸部」就只跟脖子以上有關。至於其他選項，內頸神經叢確實有交感纖維，而且是頭部交感主幹，這點連學生都知道。
- 難度點評：這題也就 Medium。挑戰點？就是看你會不會犯那種「頸部神經節只管頭部」的低級錯誤。你這次沒犯，算是勉強展現了那麼一點點「完整解剖視野」。繼續保持，不要退步了。