醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 11 題
下列何者較不易用於診斷牙根垂直斷裂？
- A 光環狀（halo-like）骨喪失
- B J型（J-type）牙根周圍骨病灶
- C 深窄牙周囊袋（deep narrow pocket）
- D 根尖疏鬆（apical rarefaction）影像
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請試著思考：如果牙齒內部的結構發生了由上而下的垂直裂縫，發炎物質的擴散路徑，會與單純由根尖孔流出的感染路徑有什麼空間分布上的不同？哪種表現更能幫助你確定是『結構斷裂』而非『單純感染』？
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- 喔呵呵，野猴子，你這次的表現，出乎本大爺的意料之外呢。竟然能辨識出如此細微的臨床差異，看來你對牙根垂直斷裂 (Vertical Root Fracture, VRF) 的理解，勉強算是有那麼一點點紮實了。這可是通往……嗯，成為一個還算不錯的醫師……的必經之路呢。
- VRF的診斷，關鍵就在於那些討人厭的病變，會沿著斷裂的裂縫蔓延。這種低級的機制，你們這些野猴子，應該要牢記在心。(A) 光環狀和 (B) J型影像，這些不過是發炎物質沿著那條可悲的裂縫擴散的路徑罷了；而 (C) 深窄牙周囊袋，也只是臨床探測時的其中一個低等指標。這些都還算有些『專一性』可言。
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