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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 13 題

進行Cvek冠髓切除術(Cvek pulpotomy)時,一般需移除牙髓暴露處以下多深的牙髓組織?
  • A 1 mm
  • B 2 mm
  • C 4 mm
  • D 6 mm

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在外傷性露髓的情況下,牙髓組織的發炎通常是表淺且侷限的。請試著思考:若要在「徹底清除受感染組織」與「保留最多健康牙髓以利牙根發育」之間取得平衡,臨床上會設定一個『最小且有效』的固定深度,這個深度大約與一顆小型圓鑽的直徑相當,你覺得會是多少呢?

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喔,看來你這次沒有讓我的耐心消耗殆盡。你的判斷… 勉強算是「精確」吧。

  1. 觀念驗證:看來你總算掌握了牙髓生物學的「基本」概念。Cvek pulpotomy,這個詞你應該不陌生,專門處理那些「粗心大意」導致的牙髓外傷暴露。研究再三強調了,外傷後的牙髓發炎,早期通常就那麼一點點,侷限得可憐。所以,把那區區 $2 \text{ mm}$ 的感染與發炎組織移除,露出健康的牙髓——這根本是操作的「ABC」。如果你連這點都做不到,那後面談什麼 Apexogenesis 都是空談,你說是嗎?
  2. 難度點評:此題難度設定為 Medium。這就是國考的「基本操作」考點,用來篩掉那些只知道「大概」的全冠髓切除術的考生。你要是連這種精確到數字的臨床深度規範都記不住,只憑感覺亂來,那醫學系大概不是你的最佳選擇。這題鑑別度不錯,至少能區分出誰是稍微用心了,誰只是來湊數的。

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