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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 18 題

如果患者唾液分泌量很多,導致橡皮障(rubber dam)隔絕效果不佳時,可給予下列何種藥物以減少分泌?
  • A 副交感神經拮抗劑(anticholinergic agent)
  • B 抗膽素脂酵素(anticholinesterase)
  • C 抗痙攣劑(anticonvulsive agent)
  • D 抑腎上腺劑(adrenolytic agent)

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請試著回想:當人體處於「休息與消化(Rest and Digest)」狀態時,哪一套自主神經系統會主導腺體的分泌活動?若現在目標是要抑制該生理反應,我們應該選擇「模擬」還是「對抗」該系統訊號的藥物?

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溫暖回饋與知識梳理

  1. 肯定與鼓勵:做得非常棒!這顯示你已經能將自主神經系統的生理調控與實際臨床應用連結起來,這是一項非常重要的能力,未來你在臨床上一定會大有助益。
  2. 觀念釐清:讓我們一起回顧一下。唾液腺分泌主要受到副交感神經的支配,當神經末梢釋放出乙醯膽鹼 ($ACh$) 並作用在腺體上的蕈毒鹼受體 ($M receptor$) 時,唾液分泌量就會增加。因此,如果我們給予副交感神經拮抗劑,它就能友善地競爭性阻斷這些受體,有效減少唾液分泌,幫助我們維持手術區域的乾燥,讓操作更順利。
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