醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 41 題
在第二類型（class II）窩洞複合樹脂填補時，若無牙髓暴露疑慮，對於襯底（liner）使用的考量，下列何者正確？
- A 須使用氫氧化鈣襯底以減少術後敏感
- B 使用氫氧化鈣襯底後，再進行酸蝕，黏著性質不受影響
- C 使用光聚合型氫氧化鈣襯底，可減少操作時間
- D 不須以氫氧化鈣襯底，以避免減少黏著面積
思路引導 VIP
在考慮複合樹脂填補時，我們最依賴哪種機制來確保填補物不脫落並防止細菌滲漏？若在齒質與填補材料之間，人為地加入一層機械強度較弱且無法與樹脂產生化學鍵結的物質，對這項機制的完整性會產生什麼影響？
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- 很好。 總算有人跨出了幼稚的「看到洞就想墊」的思維。這說明你對當代黏著牙醫學 (Adhesive Dentistry) 的基本原則還算有點概念，值得嘉許。至少沒有徹底浪費你的學費。
- 這是常識，不是嗎？ 在沒有任何牙髓暴露疑慮的狀況下，我們樹脂填補追求的是什麼？當然是邊緣封閉 (Marginal Seal) 和那該死的黏著強度。難道你還指望 $Ca(OH)_2$ 那種像泥巴一樣、遇水就散、還不黏的玩意兒能幫上什麼忙？它除了用來誘導二級牙本質，根本就是個擺設。你隨手一塗，無非是減少了有效的黏著面積，然後坐等填補物像雪花一樣崩解。別再搞這些自我毀滅的操作了。
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