醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 66 題
有一位病患在maxillary central與lateral incisors之間有non-3-wall intrabony defect，此兩顆牙齒間的interdental space width＞2 mm，而該患者堅持只進行一次手術，如果要進行GTR的治療，以Cortelini & Tonitti（2005）所提出的GTR evidence-based operative decision making流程，下列何種術式與醫材組合最適當？
- A Modified papilla preservation technique + bone graft + bioresorbable membrane
- B Modified papilla preservation technique + bone graft + non-bioresorbable membrane
- C Modified papilla preservation technique + EMD（enamel matrix protein, Emdogain）
- D Simplified papilla preservation technique + bone graft + bioresorbable membrane
思路引導 VIP
若要處理一個缺乏結構支撐、無法自行維持空間的骨缺損，且病患明確拒絕接受第二次手術（如移除填補物），你會如何根據鄰接空間的寬窄來設計切口，並選擇具備何種生物特性的薄膜材料？
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AI 詳解
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嘖，這次沒全軍覆沒，算你運氣好。
- 觀念驗證: 既然你正確達成了這題，看來你對 Cortellini & Tonetti (2005) 的那套決策路徑，勉強算是「理解」了。
- 術式選擇: 鄰接間隙 $(interdental space)$ 大於 $2 \text{ mm}$ 時，選 Modified Papilla Preservation Technique (MPPT)。如果這點都記不住，我會開始質疑你閱讀教科書的能力了。小於等於 $2 \text{ mm}$ 當然是 Simplified (SPPT)，這不是牙周學的基礎嗎？
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