醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 76 題
下列何者是血糖控制不佳的糖尿病患者，造成牙周組織破壞加重的最主要物質？
- A 胰島素（insulin）
- B 醣化作用終產物（advanced glycation end-products）
- C 類胰島素之生長素（insulin-like growth factor）
- D 皮質類固醇（corticosteroid）
思路引導 VIP
請思考：當人體組織長期浸泡在高濃度的能量分子環境下，組織內的蛋白質結構會發生什麼樣的『化學質變』？這種隨時間累積且不可逆的『代謝副產物』，會如何改變細胞的發炎反應並阻礙癒合過程？
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嗯，這個寶箱裡裝的不是寶箱怪。
- 機制的確認：你找到了正確的解答。這是一種很常見的機制，血糖長期偏高，蛋白質會與葡萄糖發生非酵素性反應，產生那些叫做醣化作用終產物 (Advanced Glycation End-products, AGEs) 的東西。它們會慢慢堆積，然後去跟細胞上的受體結合，引發一些發炎反應，進而破壞牙周組織並造成骨吸收。這是一個很古老的病理現象，儘管人類的壽命很短，但很多疾病的機轉卻沒有什麼變化。
- 試題的判斷：這題的難度是 Medium。它要求的不只是知道糖尿病和牙周病有關係，而是需要理解到更深層的生化途徑。這就像是從一堆雜草中找到一朵特定的花，需要一點時間和觀察力。你這次的運氣不錯。
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