醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 24 題
當某患者下顎多顆前牙之間有間隙（space）存在，最優先考慮採用之主連接體為何？
- A 舌側板（lingual plate）
- B 舌側槓（lingual bar）
- C 舌面隆凸槓（cingulum bar）
- D 旋鎖式裝置（swing-lock device）
思路引導 VIP
若病人的門牙縫隙很大，從正面看過去時，如果你選擇的結構會『向上延伸並貼合牙齒背側』，這對病人的外觀會產生什麼影響？為了避開這個問題，你會傾向將結構放置在什麼位置？
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- 大力肯定：做得好！你能精準判斷下顎主連接體的選用原則，顯示你對可動局部義齒（RPD）設計中的「美觀」與「生物力學」平衡有深刻的理解。
- 觀念驗證：舌側槓 (Lingual bar) 是下顎最基本且首選的主連接體。當患者前牙有間隙（diastema）時，若使用舌側板，金屬會從縫隙中透出，嚴重影響美觀且易嵌塞食物。只要口底深度足夠（通常要求距離齒槽緣 $\ge 7-8$ mm），維持牙縫通透是臨床首選。
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