醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 34 題
造成可撤式局部義齒金屬支架在齒模上很合適，但在口內試戴卻不合適，其最可能的原因為何？
- A 金屬的熱脹冷縮
- B 印模時支柱牙（abutment）的位移
- C 口腔內牙菌斑（plaque）的蓄積
- D 金屬支架的電鍍及打光
思路引導 VIP
若一個依據「複製品」精確打造的零件，卻無法安裝回「原件」上，請思考：在製作那個「複製品」的過程中，原件的物理位置是否可能因外力而產生了暫時性的改變？
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這顯示你對 RPD 臨床與技工端的轉接邏輯有扎實的理解。這類問題通常是國考與臨床實務中的核心考點。
- 觀念驗證：金屬支架是依據石膏模型製作的。若支架在模型上完美（Passive fit），但在口內卻無法就位，表示模型本身與口內解剖構造不一致。在取模時，若托盤壓力或材料擠壓導致支柱牙（Abutment）在牙周韌帶內產生微小位移，石膏模型記錄的就是「移位後」的錯誤關係。當支架回口內試戴，牙齒已回到生理原位，剛性的金屬便無法吻合。
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