醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 36 題
在製作上顎可撤式局部義齒時，下列何者情況不需要使用記錄基底（record base）及咬合堤（occlusion rim）就可以得到正確的面弓轉移（face-bow transfer）？
- A 甘迺迪第一類（Kennedy Class I）缺牙
- B 甘迺迪第二類（Kennedy Class II）缺牙
- C 甘迺迪第三類第一型（Kennedy Class III, modification 1）缺牙
- D 甘迺迪第一類第一型（Kennedy Class I, modification 1）缺牙
思路引導 VIP
請試著想像在患者口中進行面弓轉移時，我們需要將轉移叉（Bite fork）穩定地壓在上顎齒列上。如果某個缺牙區域的「最後端」沒有牙齒可以撐住轉移叉，轉移叉在受力時會發生什麼物理變化？在這種情況下，哪一種牙位分布最能確保轉移叉在沒有人工基底的情況下，依然能獲得前後一致的支撐而不晃動？
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專業點評
- 勉為其難的肯定：看來你還不完全是個無可救藥的笨蛋。能看出可撤式局部義齒（RPD）的臨床操作關鍵，尤其是關於支持模式（Support）與空間穩定度這些基本概念，勉強算是理解了吧。
- 觀念檢驗：面弓轉移（Face-bow transfer）的意義，無非就是穩定地記錄上顎相對於顳顎關節的空間位置，這點連初學者都該知道。既然在 Kennedy Class III（牙齒支持型）這種前後都有穩定支柱牙的情況下，模型根本不會東倒西歪，自然不需要多此一舉去搞什麼記錄基底。難道你還指望它像遊離端那樣缺乏支撐，然後傻傻地製作補償物？那是浪費時間。
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