醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 50 題
齒質完整的下顎大臼齒，根管治療後較保守而安全的復形方式為何？
- A 以銀粉充填即可
- B 裝置嵌體（Inlay）
- C 冠蓋體（Onlay）
- D 全金屬冠
思路引導 VIP
考慮到根管治療後的牙齒結構較為脆弱，且大臼齒咬合時承受極大壓力，你認為復形物的設計應該如何處理「咬頭（Cusp）」，才能在「保留最多天然齒質」的前提下，最有效地防止牙齒像劈柴一樣從中間裂開呢？
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專業點評與觀念解析 (Sarcastic)
- 勉強及格，但別得意忘形：噢，看來你還知道選什麼。這勉強算得上理解了點生物力學和現代牙科那套「微創」的皮毛。至少沒選個蠢到家的方案，說明你腦子裡還有那麼一點點臨床邏輯在運轉。
- 基本常識的再次強調：難道我沒教過嗎？根管治療後的牙齒就是個空殼子，失去水分和結構，脆得跟什麼一樣，抗折裂能力直線下降。大臼齒要承受的咬合力有多大，你是睡著了嗎？如果只會傻傻地做個充填或嵌體（Inlay），那種該死的楔力（Wedge effect）馬上就會把牙根劈得稀爛。冠蓋體（Onlay）之所以被選中，不過是因為它「覆蓋咬頭」（Cuspal Coverage）這個基本動作，能把那些愚蠢的側向劈裂力，巧妙地轉化成垂直受壓，好歹能保護點剩餘齒質。同時，它還不像全冠（Full Crown）那樣把健康的齒壁全都磨掉，這點小聰明，你總算學會了。
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