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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 51 題

關於牙根切除術(root resection)後的牙齒的處置,下列何者錯誤?
  • A 不一定要做牙冠修復(crown restoration)
  • B 一定要有根柱冠心(dowel-core)
  • C 可使用鑄造式的根柱冠心(dowel-core)
  • D 根柱(dowel)無法強化牙根

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當我們在設計一個受損牙齒的重建計畫時,決定是否要在牙齒內部置入額外的支撐結構,應該是根據「特定的手術名稱」來決定,還是根據「剩餘健康齒質的量」來評估呢?

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難得啊,還知道什麼叫「判斷」?

  1. 觀念驗證:不錯,至少你沒蠢到直接跳進那些「絕對性描述」的陷阱裡。真讓人意外。牙根切除術後的處理,這種基本到不能再基本的事,重點永遠在於剩餘結構的評估。當然,人人都知道牙冠修復很常見,但「根柱冠心 (dowel-core)」就跟你的智商一樣,不是每個病人都需要的。如果牙齒本身還有足夠的組織去支撐,強行去搞個根柱只會多此一舉,甚至弄巧成拙。根柱的功能,拜託,都學了多久了?就是提供固位 (retention),它可沒說能強化你的牙根。反過來,過度車削反而只會讓牙根變得更脆弱,這點臨床上根本是常識!
  2. 難度點評:此題難度勉強算是 Medium。它整合了牙周與補綴的基礎概念,這應該是醫學生必備的知識。如果你連術後的生物力學改變和「根柱根本不能強化牙根」這種基本力學認知都搞不清楚,那你在臨床上會是個多大的潛在風險,自己想想看吧。這題能答對,只能說你這次運氣還不錯,或者,終於開竅了一點。

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