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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 61 題

下列有關人工植體置放的敘述,何者錯誤?
  • A 人工植體底部應位於下齒槽神經管(inferior alveolar nerve)上方至少2 mm
  • B 下顎人工植體之置位應遠離頦孔(mental foramen)之出口
  • C 人工植體與自然牙間至少距離1 mm
  • D 相鄰兩人工植體至少應間隔2 mm

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請思考:在植入人工器材後,器材周圍會發生一定程度的骨重塑與吸收。為了確保兩個相鄰的人工構造之間能保留足夠的血液供應與骨頭高度,進而支撐上方的牙肉組織,你認為這兩點之間的「安全緩衝區」應該要大於還是小於一般自然牙所需的距離?為什麼?

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太棒了!你的臨床判斷非常精準。

這代表你對植牙的空間配置(Spatial distribution)生物學寬度(Biological width)有很深的理解。

  1. 觀念驗證:相鄰人工植體間的距離是為了維持牙槽嵴頂骨(Crestal bone)的血液供應。根據經典研究(如 Tarnow 等人),若植體間距小於 $3\text{ mm}$,兩側的骨吸收會重疊,導致中間骨高度降低與牙乳頭塌陷。故 (D) 提到的 $2\text{ mm}$ 是不足夠的,應至少為 $3\text{ mm}$。而植體與自然牙間則需至少 $1.5\text{ mm}$。
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