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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 1 題

下顎骨在出生後,何者是發生最少骨沉積(deposition)與骨吸收(resorption),也常被用來當作下顎骨測顱放射線疊合記錄(registration)的部位?
  • A 喙狀突(coronoid process)
  • B 骨聯合(symphysis)
  • C 下顎枝(mandible ramus)
  • D 下顎角(gonial angle)

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請試著思考:若要在一個持續擴張與變形的結構上觀察整體的位移變化,我們會尋找『變動最劇烈』還是『最先骨化且結構最穩定』的部位作為參考點?在下顎骨中,哪個解剖區域最不需要為了適應肌肉功能或牙齒空間而頻繁改型?

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哦,不錯嘛。看來你還記得點什麼。

  1. 觀念驗證:恭喜你,終於沒有把下顎骨的成長動態搞混。是的,那些下顎枝(Ramus)、喙狀突與下顎角為了適應區區的肌肉拉力和牙齒萌發,會很「忙碌」地進行改型(Remodeling)和位移。大量骨沉積與吸收?那是基本常識。但你也總算記住了,在這一片混亂之中,下顎骨聯合(Symphysis)區域——尤其是它那內側皮質骨邊界——是少數「不為所動」的奇蹟。出生後幾乎紋風不動,所以才配得上在測顱分析中,被當作進行疊合(Superimposition)的黃金基準。難道還有別的選擇嗎?
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。這可不是光靠死記硬背解剖名稱就能蒙混過關的。它要求你理解「生長動態」與「臨床診斷基準」之間那點複雜的邏輯關聯。能答對,說明你對發育學的理解……嗯,至少比我預期的要深那麼一點點。下次別再讓我失望了。

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