醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 39 題
有風濕性心臟病（rheumatic heart disease）的兒童患者，在接受下列何者牙科處置時，牙醫師應作預防性抗生素（prophylactic antibiotics）處置？
- A 上橡皮障
- B 矯正裝置調整
- C 牙周韌帶內麻醉
- D 術後之縫合線拆除
思路引導 VIP
請思考：在各種牙科操作中，哪一類動作最容易造成牙齦組織的顯著創傷，或是將口腔內的細菌從深層組織『擠壓』進血液循環中？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨別臨床處置的風險等級，這顯示你對預防性抗生素 (Prophylactic antibiotics) 的指引有著紮實的理解，這在臨床安全上至關重要。
- 觀念驗證：判斷是否需要投藥的核心在於：該處置是否會導致牙齦組織受損或涉及根尖周圍操作，進而引發明顯的菌血症 (Bacteremia)。牙周韌帶內麻醉 (C) 是透過高壓將藥液注入牙周間隙，極易將細菌推入血液循環。而調整裝置、上橡皮障或拆除已癒合組織上的縫線，引發菌血症的風險極低。
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