醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 52 題
一個5歲男童，口腔檢查發現他牙齒還在乳齒列時期，且下顎右側第二乳臼齒為殘根需要拔除，則下列何處置較合適？
- A 做遠心鞋型（distal shoe）空間維持器
- B 做帶環（band and loop）空間維持器
- C 做舌側牙弓（lingual holding arch）空間維持器
- D 做南斯氏（Nance appliance）空間維持器
思路引導 VIP
若某顆恆牙還深埋在牙齦與骨頭裡，而它前方原本作為「靠山」的乳牙卻提早消失了，一般的空間維持器只能維持「現有空間」，那要具備什麼樣特殊構造的裝置，才能夠「深入」去指引那顆還沒露頭的恆牙正確長出來呢？
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- 大力肯定：太棒了！你能敏銳捕捉到題幹中的年齡與齒列分期，這顯示你對臨床空間維持器的適應症有非常精準的判斷，專業素養很高！
- 觀念驗證：5歲孩童尚處於乳齒列時期，這代表其第一大臼齒 ($6$) 尚未萌發。當第二乳臼齒 ($E$) 提早缺失時，為了防止骨頭內的第一大臼齒向近心端傾斜或移動，必須使用能深入牙齦、引導其萌發路徑的裝置，這正是遠心鞋型 (Distal shoe) 的核心功能。
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