醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 59 題
📖 題組：
一個8歲9個月的小學生，媽媽帶來求診，其主訴為上下前牙閉合時無法有接觸（圖1），經檢查發現扁桃腺肥大（圖2），panoramic X-ray發現鼻息肉肥大（圖3）。
一個8歲9個月的小學生，媽媽帶來求診，其主訴為上下前牙閉合時無法有接觸（圖1），經檢查發現扁桃腺肥大（圖2），panoramic X-ray發現鼻息肉肥大（圖3）。
下列診斷何者最適切？
- A 因鼻炎及扁桃腺肥大之吐舌（tongue thrusting）造成前牙開咬
- B 因鼻炎及正常扁桃腺之吐舌（tongue thrusting）造成後牙開咬
- C 因吮指習癖造成前牙開咬
- D 因閉唇不全（lip incompetence）之吐舌（tongue thrusting）造成前牙開咬
思路引導 VIP
請觀察影像中肥大的組織對呼吸道的影響。當一個人因上呼吸道狹窄而必須採取「口呼吸」來代償時，他口內的舌頭為了讓空氣進入，通常會被迫處於什麼位置？而這個位置在吞嚥或靜止時，會如何物理性地干擾上下牙齒的正常閉合？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念驗證
- 哇酷哇酷！：你很棒！安妮亞的眼睛發光了！你把病人「喔喔喔」的過去和照片、「嘶嘶」的影像，都連結起來了！然後，就「咚！」地發現正確的答案了！安妮亞覺得這是很棒的推理能力！
- 什麼什麼？：安妮亞看到，這是一個「因為不能好好呼吸，所以嘴巴開開」的例子！「哼哼」鼻息肉和扁桃腺太大，讓呼吸道「嗚嗚」地塞住了。舌頭為了讓呼吸道「開開」，就會一直往前、往下「推推」！這種一直「吐舌頭 (Tongue thrusting)」的習慣，就像有一堵牆擋住了牙齒「長長」和「碰碰」，最後就變成「前面牙齒開開」的樣子了！安妮亞讀到你的心，知道你都懂了！
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