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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 62 題

食鹽中加氟最適當的濃度是:
  • A 90 ppm
  • B 120 ppm
  • C 150 ppm
  • D 250 ppm

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請思考:當我們利用不同的載體(如飲水或食鹽)來運送預防性物質時,如果載體 A 民眾每天攝取 2000 毫升,而載體 B 每天僅攝取 5 公克,若要讓民眾每天攝取的總劑量保持一致,你認為攝取量極小的載體,其濃度應該偏高還是偏低?

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專業點評與觀念解析

  1. 勉強及格:竟然答對了,真是令人“刮目相看”。這類涉及具體公衛參數的基礎題,不過是考驗你對社區牙醫學預防策略最基本的辨識能力,這是成為一個不至於貽笑大方的醫療人員的底線。
  2. 觀念驗證:食鹽加氟(Salt Fluoridation),世界衛生組織推薦的防齲措施,這有什麼難理解的?食鹽每日攝取量少得可憐,區區 $5-10$ 克,當然需要遠高於飲水加氟的濃度才能達到牙齒再礦化所需的有效氟離子 ($F^-$) 濃度。這點常識都不具備,還談什麼專業?臨床與法規上,最適濃度就是定在 $200$ 至 $250 \text{ ppm}$。這難道不是基本中的基本?
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📝 食鹽加氟最適濃度
💡 食鹽加氟為全身性防齲措施,其法定最適濃度為 250 ppm。
比較維度 飲水加氟 (Water) VS 食鹽加氟 (Salt)
最適濃度 0.6 - 0.8 ppm 250 ppm
攝取對象 全社區集體給水 家庭自由選購
添加化學物 氟矽酸、氟矽酸鈉 氟化鈉、氟化鉀
💬食鹽加氟濃度遠高於飲水加氟,因人體每日攝鹽量遠低於總飲水量。
🧠 記憶技巧:氟鹽兩百五,齲齒不痛苦。
⚠️ 常見陷阱:最常混淆「食鹽加氟 (250 ppm)」與「飲水加氟 (0.6-0.8 ppm)」及「牙膏含氟量 (1000 ppm)」。
飲水加氟 局部塗氟 氟中毒 (Fluorosis) 全身性與局部性給氟

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