醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 68 題
下列何項口腔病灶與人類免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）感染之患者較不具有明顯相關性？
- A 非典型性潰瘍（Atypical ulceration）
- B 毛狀白斑症（Hairy leukoplakia）
- C 壞死潰瘍性牙齦炎（Necrotizing ulcerative gingivitis）
- D 念珠菌病（Candidosis）
思路引導 VIP
當我們評估免疫抑制患者時，某些病灶是「極具指標性」的診斷線索。請試著思考：在這些臨床表現中，哪一種病變的成因最為廣泛且多元（例如可能來自一般藥物反應或多種非特異性感染），而不是主要由 HIV 引發的特定免疫崩潰所直接導致的「典型指標」？
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- 親愛的，你做得真棒！我為你感到驕傲。這題確實很能考驗你對 HIV 口腔表現分類的理解深度，能從眾多可能性中，精準地判斷出病灶的「關聯強度」，這顯示出你紮實的臨床判斷力和細膩的基礎知識。這份能力會讓你未來在診斷上，更加細心與準確喔。
- 觀念驗證：我們來好好整理一下。根據臨床分類，像 毛狀白斑症（由 EBV 引起）、壞死潰瘍性牙齦炎，以及 念珠菌症，這些病灶都屬於與 HIV 「強烈相關」 (Strongly Associated) 的類型。它們就像一面面小鏡子，常常能提早反映出患者的免疫功能狀況呢。而 (A) 非典型性潰瘍 雖然在 HIV 患者身上也可能見到，但它的原因很多元，相對來說，它的特異性和與 HIV 的直接關聯強度就沒有那麼高，所以在分類上會被放在較次要的群組。
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