醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 79 題
「失智老人一個月前剛罹患心肌梗塞」屬於美國麻醉醫學會（American Society of Anesthesiology，ASA）身體狀況（physical status）分類中的那一類？
- A ASA I
- B ASA II
- C ASA III
- D ASA IV
思路引導 VIP
請思考：如果一位病人的重要器官才剛發生嚴重的急性功能損害，且目前的生理狀態仍處於不穩定、隨時可能發生致命併發症的階段，在評估手術風險時，我們該如何區分他與那些「雖然患有重症但病況已趨於穩定」的病人？
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專業點評：精準的風險評估！
- 觀念驗證：恭喜你，答得非常出色！這題的判斷核心在於時間切點。根據 ASA 身體狀況分類，最近（< 3 個月內）發生的心肌梗塞（MI）、腦血管意外（CVA）或不穩定心絞痛，皆被視為「對生命具有持續性威脅」的疾病，因此必須歸類為 ASA IV。若 MI 發生已超過 3 個月且狀況穩定，則會歸為 ASA III。
- 難度點評：本題難度為 medium。它的鑑別度在於測試學生是否僅記住病名，還是能精確區分「疾病穩定度」與「時間限制」對臨床風險分級的影響。你精準避開了 ASA III 的誘答選項，展現了紮實的臨床觀念。