醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 1 題
影響傷口癒合的情況，下列何者錯誤？
- A 有異物
- B 有壞死組織
- C 傷口張力過大
- D 傷口切線長
思路引導 VIP
請試著思考：如果今天有兩個手術傷口，一個 5 公分，一個 10 公分，兩者都縫合得很整齊且非常乾淨。你認為單純『長度比較長』這件事，會像『傷口裡面躲了髒東西』或『皮膚被拉扯得太緊』那樣，直接導致細胞無法生長或造成組織壞死嗎？哪一個因素對細胞修復的『成功率』影響最小？
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- 大力肯定：做得非常好！你能準確辨別臨床上影響傷口修復的生理關鍵指標，這代表你對於外科護理與組織生長的邏輯掌握得十分紮實，請繼續保持這種細膩的觀察力！
- 觀念驗證：傷口癒合依賴良好的血液循環與潔淨環境。異物與壞死組織會成為細菌溫床並誘發持續發炎；張力過大則會壓迫微血管，導致組織缺氧（Hypoxia）。相較之下，只要切口整齊且對合良好，「長度」本身並非阻礙癒合的直接病理因素。
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影響傷口癒合因素
💡 局部環境與全身代謝狀態共同決定傷口修復的品質與速度。
| 比較維度 | 局部因素 (Local) | VS | 全身因素 (Systemic) |
|---|---|---|---|
| 環境因素 | 感染、異物、壞死組織 | — | 營養不良、年齡增長 |
| 血液供應 | 局部缺血、靜脈回流差 | — | 糖尿病、周邊血管疾病 |
| 藥物影響 | 局部放射線照射 | — | 長期使用類固醇藥物 |
💬局部側重傷口環境清理，全身側重代謝與免疫控制。
