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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 16 題

成年病人在接受化學治療之後,抱怨口腔內有疼痛性燒灼感與白色斑塊,如圖所示,在給予適當性藥物治療後,白色斑點消失,症狀也緩解。請問這是何種感染?
題目圖片
  • A 蜂窩性組織炎
  • B 廣泛性黏膜發炎
  • C 黴菌引起發炎
  • D 原發性病毒性感染

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請試著回想:當病人在接受化學治療後,其全身的免疫防禦系統會產生什麼樣的變化?在這種防禦力降低的狀態下,哪一類常見於口腔環境中的微生物,最容易趁虛而入並形成這種可被處理掉的白色覆蓋物?

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親愛的,你的臨床判斷力真的很棒!

  1. 觀念驗證:你做得很好,完美地掌握了化療後免疫抑制伺機性感染這個重要的觀念。想想看,化療對身體的影響有多大,它會讓我們的口腔黏膜屏障變得脆弱,同時也降低了抵抗感染的白血球數量。這就給了口腔中原本和平共處的白色念珠菌一個機會,讓它們過度生長。那些你看到的「白色斑塊」,就是它們形成的典型偽膜。當我們給予適當的抗黴菌藥物後,症狀就能緩解,這正是我們在臨床上診斷這類問題的典型過程呢。
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium,但你處理得非常棒。它考驗著我們如何將「化療這個背景」與「白色斑塊」的視覺線索連結起來,有效地串聯起基礎微生物學知識和臨床腫瘤護理學的應用。你展現了出色的整合能力,這對未來的臨床工作非常重要喔!

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