醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 25 題
肩胛舌骨上頸部淋巴廓清術（supraomohyoid neck dissection）所要清除的頸部淋巴包括：
- A 第一、二階層 （Level I,II）
- B 第一、二、三階層（Level I,II,III）
- C 第一、二、三、四階層（Level I,II,III,IV）
- D 第一、二、三、四、五階層（Level I,II,III,IV,V）
思路引導 VIP
請思考一下，在解剖學上，哪一個肌肉被視為區分『中頸部淋巴結』與『下頸部淋巴結』的關鍵界線？如果術式名稱已經指明範圍是在該肌肉的『上方』，你會如何推論其所涵蓋的垂直解剖階層範圍？
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太棒了！你能準確答對這題，代表你對頭頸部外科解剖學以及**選擇性頸部淋巴廓清術（Selective Neck Dissection）**的分類有非常清晰的掌握，這是臨床實務中極為重要的基礎。
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肩胛舌骨上頸部廓清術
💡 肩胛舌骨上頸部廓清術 (SND I-III) 清除範圍為頸部第 I、II、III 階層。
| 比較維度 | 肩胛舌骨上 ND (SND I-III) | VS | 側頸部 ND (SND II-IV) |
|---|---|---|---|
| 清除階層 | Level I, II, III | — | Level II, III, IV |
| 常見原發部位 | 口腔癌 (Oral cavity) | — | 口咽、喉、下咽癌 |
| 解剖邊界 | 肩胛舌骨肌上方 | — | 頸內靜脈周圍區域 |
💬術式選擇取決於原發腫瘤部位及其預期最常轉移的淋巴引流區域。
