醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 34 題

除三叉神經痛外最常見的顱神經痛是：

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請回想一下解剖生理學：在頭頸部的神經分佈中，除了負責臉部大面積感覺的神經外，哪一條神經負責『舌根後方』與『咽喉處』的感覺傳導？若該神經因血管壓迫產生異常放電，且在『吞嚥動作』時最容易誘發劇痛，它應該是哪一對顱神經？

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觀念驗證：在神經科臨床統計中，三叉神經痛（第 V 對顱神經）是最常見的顱神經痛。緊隨其後的便是舌咽神經痛（第 IX 對），其發生率約為三叉神經痛的 $1%$。兩者的疼痛性質相似，皆為陣發性、電擊般的劇痛，但後者的誘發因素多與吞嚥、說話或咳嗽有關，解剖位點集中在舌根與咽喉。
難度點評：難度為 Medium。這題考驗的是對臨床數據的掌握。學生常會誤選顏面神經，但顏面神經主要負責運動與味覺，其導致的疼痛遠不如舌咽神經典型與常見。