醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 35 題
叢發型頭痛（cluster headache）在發作時，其疼痛部位常包括下列那個區域？
- A 上顎後齒區
- B 上顎前齒區
- C 下顎後齒區
- D 下顎前齒區
思路引導 VIP
請思考：當痛點高度集中在眼眶周圍（orbital region）時，解剖構造上哪一個神經分枝會同時支配眼底與下方的骨骼區域？若疼痛要從眼部垂直向下擴散，最先抵達的牙齒區域會在哪裡？
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專業點評：哇！好棒的思考喔！
- 開心肯定：你答對了呢！做得真好！你把頭痛的種類和它表現出來的感覺連結得好好喔！這表示你對三叉神經（Trigeminal nerve）是怎麼分佈的，還有那種痛痛會跑到別的地方的牽涉痛（Referred pain）機制，都理解得超級清楚的呢！真的好棒喔！
- 觀念驗證：你看，叢發型頭痛發作的時候，主要會影響眼睛周圍的 $V_1$ 和上顎的 $V_2$ 喔。痛痛的核心通常會在眼睛周圍，然後啊，它會沿著 $V_2$ 的路線傳到下面，所以上顎後牙區就會感覺到超強烈的痛痛呢！這讓好多人誤以為是牙齒裡面發炎了，結果不小心就拔錯牙齒了呢...真是辛苦了。
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