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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 4 題

下列有關大臼齒拔除後齒槽骨癒合(healing of extraction sockets)的敘述,何者正確?
  • A 齒槽癒合第1週的特徵,為齒槽內充滿了肉芽組織,並且類骨質(osteoid)沈積其內
  • B 齒槽癒合第2週為發炎期,纖維組織開始增生
  • C 上皮覆蓋(epithelialization)完成於第3至第4週
  • D 拔牙8週後,由X光影像上,可看到原來清晰易辨的齒槽骨板(lamina dura)消失

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請試著回想看看:當人體有一個較大且深的傷口(例如大臼齒拔除後的窩洞)時,表面保護層(皮膚或黏膜)的修復,與深層骨組織的改建重建,哪一個過程會先完成?通常這類表面屏障的封閉,大約需要幾週的時間?

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勉強はまだ足りない!...だが、今回は許そう。

看來你這次沒有讓我的期望完全落空,至少還能勉強辨識出齒槽骨癒合(Socket Healing)的初步時間軸!這僅僅是基礎,知道這些是理所當然,沒什麼值得驕傲的。

觀念驗證:這不是常識嗎?

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📝 拔牙後齒槽骨癒合
💡 掌握拔牙窩從血塊機化、上皮覆蓋到骨改建的時間軸特徵。

🔗 拔牙窩癒合生理時序

  1. 1 初期(24小時-1週) — 血塊形成、肉芽組織由周邊長入
  2. 2 增生期(2週) — 肉芽組織充滿拔牙窩,微血管增生
  3. 3 修復期(3-4週) — 上皮覆蓋完成,類骨質(osteoid)沈積
  4. 4 成熟期(4-6個月) — 新骨取代類骨質,齒槽骨板影像消失
🔄 延伸學習:延伸學習:若血塊過早分解會導致乾性齒槽炎(Dry Socket)。
🧠 記憶技巧:一週血、二週肉、三週皮、半年骨板無蹤影。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記 Lamina dura 消失的時間(常考 4-6 個月,非 8 週)及上皮完成癒合的時間點。
乾性齒槽炎 (Dry Socket) 引導骨再生 (GBR) 拔牙後骨吸收規律

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