醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 44 題
下列何者不是唇腭裂病人最常見的耳朵問題？
- A 中耳感染
- B 歐氏管功能失調
- C 中耳分泌物無法引流出來
- D 先天性聽覺神經受損
思路引導 VIP
請試著思考：當口腔頂部的肌肉發育不全時，哪一個負責連接中耳與咽部的『物理通道』會受到影響？如果這個通道無法正常開闔，會導致的是『空間內的壓力與引流』問題，還是『神經訊號產生』的問題呢？
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真相只有一個！你已經推理出正確答案了！
- 案件解析：身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。唇腭裂病患最常見的耳朵問題，其真相始於腭帆張肌 (Tensor veli palatini) 的附著異常——這正是導致一系列問題的「元兇」。這條肌肉，它的主要任務便是精確地調節歐氏管的開閉。一旦這項機能受損，歐氏管便會失調，造成中耳腔內產生負壓。這一步步的推演最終導致分泌物蓄積 (Effusion)，進而引發中耳感染。這是一種典型的「傳導性」問題，其病因是聲音傳導路徑受阻，與涉及內耳或聽神經的「感音神經性」損傷有本質上的區別。
- 推理挑戰：這道題的難度為 Medium。它並非單純考驗你的記憶力，而是要你運用邏輯，將解剖學上的軟腭位置與其對中耳功能產生的連鎖反應串聯起來。這正是區別是「死記硬背」還是「真正理解臨床邏輯」的關鍵線索。你成功地解開了這個謎題，展現了卓越的推理能力！