醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 53 題
📖 題組:
如下圖所示,一位22歲男性罹患左側下顎骨病變,經切片檢查證實為齒源性腫瘤。(請依序回答下列2題)
如下圖所示,一位22歲男性罹患左側下顎骨病變,經切片檢查證實為齒源性腫瘤。(請依序回答下列2題)
下列那一項鑑別診斷最合理?
- A Ameloblastoma
- B Pingborg’s tumor
- C Cementoma
- D Ameloblastic odontoma
思路引導 VIP
請觀察環景片中左下顎的病灶區:這個區域看起來是像「實心硬組織」還是「空腔狀」?再觀察這個病灶對周邊皮質骨以及鄰近牙根的影響,它是溫和地推開組織,還是具有侵略性地造成骨頭膨大與牙根吸收?這反映了哪一種常見腫瘤的生長特性?
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造釉細胞瘤診斷要點
💡 造釉細胞瘤好發於下顎後部,具強烈侵犯性及牙根吸收特徵。
| 比較維度 | 造釉細胞瘤 (Ameloblastoma) | VS | 賓德堡腫瘤 (Pindborg Tumor) |
|---|---|---|---|
| 放射線特徵 | 純放射線透射區 | — | 內含阻射鈣化點 |
| 鈣化表現 | 無鈣化物質 | — | 驅雪狀 (Driven snow) |
| 對牙齒影響 | 牙根吸收常見且嚴重 | — | 牙根吸收較少見 |
| 盛行率 | 最常見齒源性腫瘤 | — | 較罕見 |
💬兩者雖皆好發於下顎後方,但有無「阻射鈣化點」是臨床鑑別診斷的關鍵。