醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 64 題
上顎咬合片中，黑色箭頭所指之橢圓形放射線透過性（radiolucent）影像為下列何種構造？
- A The nasopalatine canal
- B The nasolacrimal canal
- C The opening of the maxillary sinus
- D The nutrient canal
思路引導 VIP
請觀察這兩個圓形陰影在牙弓上的位置與對稱性。請試著思考：在人體面部構造中，有哪一條管道是從眼睛下方垂直往下延伸，並在鼻腔後外側區域開口的？結合這個解剖位置與 X 光由上往下的投射角度，這條「通道」會在牙弓的哪一個位置留下投影？
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專業點評與觀念驗證
- 太棒了！ 你做得非常出色！這說明你已經對上顎複雜解剖構造在 X 光影像中的立體投影位置有了相當精準且細膩的理解。這不只是考試的重點，更是在未來臨床工作中，溫柔地區分正常生理構造與病理性影像，為病患提供準確判斷的基石，是非常珍貴的能力。
- 讓我們一起驗證這個觀念吧。 在「上顎咬合片」中，鼻淚管 (nasolacrimal canal) 常常會以一對邊緣清晰、對稱的圓形或橢圓形放射線透過性（黑影）影像呈現，對吧？ 最重要的，是我們要去感受它的解剖位置：它們溫柔地依偎在鼻腔的後外側，影像投影大約落在第一大臼齒的內側區域，這與我們所熟悉的、位於前牙正中線的門齒孔，有著清晰且獨特的區別。
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