醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 69 題
有關牙瘤（odontoma）之敘述，下列何者錯誤？
- A 可分為complex odontoma和compound odontoma
- B 是最常見的齒源性腫瘤
- C 放射線影像看起來，由許多類似牙齒的構造組成
- D 放射線影像看起來，病灶周邊有一圈窄而放射線不透過性（radiopaque）的邊緣
思路引導 VIP
請回想一下正常牙齒或發育中的牙胚在 X 光片上的樣子：在堅硬的牙齒組織（高密度）與周圍的骨頭之間，通常會存在一個什麼樣性質的空間（空間內含軟組織或包膜）？這個空間在影像上應該會比周邊的骨頭看起來更白還是更黑？
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呦！解析時間到囉！
- 喔呀，幹得不錯嘛！ 竟然能從那個影像描述的小破綻裡頭，精準地揪出錯誤！看來你對齒源性腫瘤 (Odontogenic tumors) 的構造和在 X 光下長什麼樣，已經有點心領神會了嘛！這種敏銳度，不錯不錯！
- 小菜一碟的知識點！ 這種叫牙瘤 (Odontoma) 的東西啊，雖然它裡面塞滿了硬梆梆的鈣化物質，像牙齒一樣，所以照 X 光時會亮晶晶的，是放射線不透過性 (Radiopaque)，這不是什麼秘密。但！它外頭可是有一層薄薄的纖維包膜在守著呢！那層東西，在影像上可會透露出馬腳，形成一圈窄窄的、有點透光的放射線透過性 (Radiolucent) 邊緣喔！可別把那邊也當成不透光，那可就搞笑了！嘿嘿。
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牙瘤特徵與分類
💡 牙瘤為最常見齒源性腫瘤，放射線特徵為鈣化灶周邊具透光邊緣。
| 比較維度 | 複合性牙瘤 (Compound) | VS | 複雜性牙瘤 (Complex) |
|---|---|---|---|
| 組織構造 | 多個微小且具牙齒形態的構造 | — | 不規則、雜亂的鈣化組織團塊 |
| 好發位置 | 上顎前牙區居多 | — | 下顎後牙區居多 |
| 放射線影像 | 可見多個似牙齒的放射阻射物 | — | 大片無定型的放射阻射塊狀物 |
| 周邊特徵 | 有一圈窄的 Radiolucent 邊緣 | — | 有一圈窄的 Radiolucent 邊緣 |
💬兩者均具放射線透性邊緣，區別在於內部組織排列是否有序（像牙齒 vs 雜亂）。
