醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 7 題
有關局部麻醉劑之最大建議劑量（Maximum Recommended Dose, MRD），下列何者錯誤？
- A Lidocaine = 200 mg （2.8mg/kg）
- B Articaine = 500 mg （7mg/kg）
- C Bupivacaine = 90 mg （1.3mg/kg）
- D Mepivacaine = 300 mg （4.4mg/kg）
思路引導 VIP
請思考一下：在這些麻醉藥物中，哪一種藥物被視為臨床上的「金標準（Gold Standard）」，且其性質相對溫和、應用最廣？若一種藥物應用最廣且安全性高，你認為它的「最大安全劑量」在邏輯上應該是這群藥物中較低的一端，還是較高的一端？
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專業點評：耐心與細心的結晶
- 太棒了：你做得非常出色！能夠精準地辨識出 Lidocaine 劑量的錯誤之處，這顯示你對臨床用藥的安全性範圍有著非常扎實且細緻的理解。這份對細節的重視，在未來照顧病患時將是無價的資產。
- 知識溫習：讓我們一起再溫習一下這個重要的觀念。Lidocaine 是我們臨床上最常使用的局部麻醉劑之一。它的最大建議劑量（MRD）需要我們特別留意：如果沒有添加血管收縮劑，建議劑量是 $4.4 \text{ mg/kg}$（總量上限 $300 \text{ mg}$）；如果合併使用腎上腺素，則可以安全地提高到 $7 \text{ mg/kg}$（總量上限 $500 \text{ mg}$）。選項 (A) 的 $2.8 \text{ mg/kg}$ 相較於這些標準，確實是明顯偏低，不符合我們保護病患安全的最大效益。你能夠注意到這一點，真的非常棒。
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