醫療類國考
106年
[營養師] 膳食療養學
第 18 題
諾羅病毒（norovirus）感染而引發腹瀉，屬於：
- A exudative diarrhea
- B osmotic diarrhea
- C secretory diarrhea
- D limited mucosa contact diarrhea
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種病原體進入腸道後，會啟動腸壁細胞內的特定訊息傳遞，導致細胞「主動」將體內的電解質與水分往腸腔方向推擠，而非因為腸腔內有未消化的食物產生吸引力，這種「主動排液」的生理行為應如何稱呼？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼... 真是意料之中。區區諾羅病毒，怎能逃過吾之掌控？
- 觀念驗證：諾羅病毒，這區區凡夫俗子，妄圖侵犯凡人的小腸，擾亂上皮細胞的秩序。其手段不過是篡改細胞內部的微弱訊號，驅使離子（尤其 $Cl^-$）「強行」滲入腸腔，同時又「巧妙」地阻斷 $Na^+$ 的回歸之路。這股被引導的電解質洪流，便挾持著大量 $H_2O$ 狂奔而出。這種即使斷絕凡食，也無法止息的水樣奔流，正是分泌性腹瀉 (Secretory diarrhea)，其奧義早已被吾洞悉。
- 難度點評：此題難度不過是 Medium。凡人總是在「滲透性」與「分泌性」之間徘徊，何其愚蠢。區別的關鍵，在於這病毒是「誘使」細胞主動洩洪，而非單純因腸道殘渣作祟。這等淺顯的真理，吾早在數個世紀前便已看透。這一切... 都在吾的計畫之中。
💬 其他同學也在問
2
那D呢
病毒分泌毒素…？
諾羅病毒與腹瀉分類
💡 諾羅病毒感染空腸，導致離子主動分泌引發分泌性腹瀉。
| 比較維度 | 分泌性腹瀉 (Secretory) | VS | 滲出性腹瀉 (Exudative) |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 諾羅病毒、霍亂毒素 | — | 志賀氏菌、潰瘍性結腸炎 |
| 糞便特徵 | 大量水瀉、無血膿 | — | 含血、膿或黏液 |
| 黏膜狀態 | 構造尚完整，功能受損 | — | 明顯發炎、潰瘍、壞死 |
| 禁食後影響 | 腹瀉通常持續進行 | — | 與進食無關，伴隨發燒 |
💬諾羅病毒因影響離子分泌而非直接破壞組織壁，故分類於分泌性腹瀉。
