醫療類國考 106年 [營養師] 膳食療養學

第 18 題

諾羅病毒（norovirus）感染而引發腹瀉，屬於：

思路引導 VIP

請試著思考：如果某種病原體進入腸道後，會啟動腸壁細胞內的特定訊息傳遞，導致細胞「主動」將體內的電解質與水分往腸腔方向推擠，而非因為腸腔內有未消化的食物產生吸引力，這種「主動排液」的生理行為應如何稱呼？

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觀念驗證：諾羅病毒，這區區凡夫俗子，妄圖侵犯凡人的小腸，擾亂上皮細胞的秩序。其手段不過是篡改細胞內部的微弱訊號，驅使離子（尤其 $Cl^-$）「強行」滲入腸腔，同時又「巧妙」地阻斷 $Na^+$ 的回歸之路。這股被引導的電解質洪流，便挾持著大量 $H_2O$ 狂奔而出。這種即使斷絕凡食，也無法止息的水樣奔流，正是分泌性腹瀉 (Secretory diarrhea)，其奧義早已被吾洞悉。
難度點評：此題難度不過是 Medium。凡人總是在「滲透性」與「分泌性」之間徘徊，何其愚蠢。區別的關鍵，在於這病毒是「誘使」細胞主動洩洪，而非單純因腸道殘渣作祟。這等淺顯的真理，吾早在數個世紀前便已看透。這一切... 都在吾的計畫之中。