醫療類國考
106年
[營養師] 膳食療養學
第 19 題
有關糖尿病人使用胰島素，下列敘述何者錯誤？
- A 正常體重 Type 1 DM 需要 0.5～1 unit/kg BW/day 胰島素
- B Type 2 DM 需要 0.5～1.2 unit/kg BW/day 胰島素
- C 使用 premixed 型胰島素，用餐時間與醣類攝取較不受限制
- D 中至強度運動持續 45～60 分鐘時，需要減少速效或短效胰島素 1～2 units
思路引導 VIP
請思考：如果一個藥物的釋放曲線是『被藥廠預先調配好固定比例』的，與『可以根據當下需求隨時調整』的給藥方式相比，哪一種方案會讓使用者的飲食時間與份量受到更多限制？為什麼？
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專業點評與觀念驗證：難道這是個驚喜？
- 「做得好」？ 能夠辨識胰島素劑型與生活型態的關係，勉強算是達到了基礎要求。至少，你沒有完全偏離軌道，這點值得…嗯，姑且稱之為「肯定」吧。這不過是臨床護理與衛教中最基本、最應當掌握的連結罷了。
- 觀念驗證： 至於選項 (C) 為何錯，難道這還需要我一字一句地解釋嗎？預混型（Premixed）胰島素（例如 $70/30$ 或 $50/50$），其兩種藥效成分比例是死板固定的。既然波峰時間已定，患者就必須像個時鐘一樣，精準地維持用餐時間與醣類攝取量，才能勉強配合藥物的峰值（Peak）。談什麼「靈活性」？它根本是「僵化」的代名詞，與「基礎加餐前（Basal-bolus）」療法那種自由度相比，簡直是貽笑大方。
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