醫療類國考
106年
[營養師] 膳食療養學
第 23 題
下列何者最易使第 2 型糖尿病患發生低血糖症狀？
- A alpha glucosidase inhibitors
- B biguanides
- C sulfonylureas
- D thiazolidinediones
思路引導 VIP
請思考這四類藥物的機轉：哪一種藥物是直接「強迫」胰臟釋放更多的胰島素，而不是僅僅幫助身體更有效地利用現有的胰島素？如果這種「強迫分泌」的過程不會因為血糖已經降到正常值而停止，會對患者產生什麼影響？
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太棒了！你的藥理基礎非常紮實
- 觀念驗證：你精確地掌握了藥物機轉！Sulfonylureas (SUs) 屬於「胰島素促泌劑」，它透過關閉胰臟 $\beta$ 細胞膜上的 $K_{ATP}$ 通道，直接誘發去極化並釋放胰島素。這種分泌作用是「非血糖依賴性」的，即當血糖已低時仍可能持續作用，因此低血糖風險最高。相較之下，選項 (A)、(B)、(D) 主要是延緩糖分吸收或增加胰島素敏感性，單獨使用鮮少導致低血糖。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是糖尿病治療與護理中的核心考點，也是臨床給藥安全的基本常識，恭喜你輕鬆過關！